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早孕NT知多少?

发布时间:2018-01-15作者:点击:

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     成功受孕的准妈妈们一般都怀着喜悦及迫切的心情,凑到一块儿互相询问:产检要做什么检查呢?这时,不少做过产检的妈妈们就会热心告诉大家:我去产检,除了抽血、心电图等一系列检查外,医生还建议我怀孕11—13周做一个NT超声检查宝宝的NT,并告诉我这个检查非常重要! 那么,什么是NT?什么又是NT检查呢?
胎儿NT是Nuchal Translucency(颈部透明带)的缩写,是指胎儿颈项部皮下的无回声带,是早孕期超声波观察胎儿颈后的皮下积水。NT仅在胎儿11周—13周6天存在,14周开始透明带逐渐被淋巴系统回收,变成颈部皱褶,简称NF(Nuchal fold)。但在少数病例中,会变成颈部水肿或颈部水囊瘤,合并或不合并全身水肿。
胎儿NT检查是一种超声检查,主要检查胎儿个数、孕周大小、NT厚度、胎心率、静脉导管频谱、胎儿大体结构及胎儿附属物等内容。既然是超声检查,就该去B超室,而不是去胎监室,更不是去抽血室或其他检查室。 为什么要测量NT值呢?
研究表明,导致NT增厚的病因主要有以下几点: 1、染色体异常:最常见的染色体异常为21—三体综合征。此外三倍体、13—三体、18—三体、22—三体、12P—四体亦常出现NT增厚。 2、先天性心脏结构畸形:不是只有染色体异常的宝宝才会有先天性心脏结构畸形哦!它既可发生在染色体异常胎儿,也可发生在染色体正常胎儿中,先天性心脏结构畸形是导致NT增厚的非染色体异常最常见的原因。 3、某些综合征:Corneliade Lange综合征、Noonan综合征等。 4、骨骼系统畸形:主要有软骨发育不全、缺指(趾)—外胚层发育不全、Roberts综合征等。 5、其他畸形:膈疝、前腹壁缺损、胎儿运动性综合征等亦可出现NT增厚。 怎样才算NT增厚呢?
(箭头所示为正常厚度的NT) 正常情况下,NT厚度随头臀径增加而增加,打个比方,同一个胎儿13周的NT厚度比其11周时厚,而两个不同的宝宝,如果NT厚度同为3mm,则11周胎儿染色体异常几率较13周胎儿大。 由下图可看出,第99th时NT值为3.5mm,严格意义上超过相应孕周的95th才称之为NT增厚。
(NT厚度随孕周改变的正态分布图) NT增厚该怎么办?
一般超过3mm为增厚,需要引起高度重视,建议至优生遗传门诊咨询,当然,也不是所有NT增厚一定有异常,也有少部分NT增厚胎儿预后良好的,请孕妈妈们先去上述部门咨询后遵医嘱。        NT检查只测量NT厚度吗?
     No!NT胎儿超声检查还检查胎儿个数、评估绒毛膜及羊膜性、孕周大小、NT、胎心率、静脉导管频谱、胎儿大体结构及胎儿附属物等内容。
(无脑儿)
(正常胎儿) 随着早孕期胎儿染色体异常风险评估筛查(one-step clinical assessment of risk, OSCAR)的开展以及高分辨率超声的应用,越来越多的胎儿严重结构畸形在早孕期被诊断,如无脑儿、全前脑、严重胎儿心脏畸形、脐膨出、腹裂畸形、巨膀胱、体蒂异常等,国外文献报道早孕期诊断胎儿畸形的敏感性从51%~61%不等。所以早孕期NT检查除了测量NT厚度,还是进行早孕期重大畸形筛查的检查,非常重要! 那么问题又来了,这个NT检查需要注意什么呢?
1、由于NT颈部透明带仅在胎儿11周—13周6天存在,所以NT检查的最佳时间应该在孕11周—13周6天之间。 2、由于NT检查需要宝宝的体位配合(标准测量体位是自然仰卧位),11—12周的宝宝大多数是处于自然仰卧位,13周后的宝宝大多数比较调皮,会喜欢摆各种姿势,尤其喜欢俯卧位,也就是大家平时说的“趴着”,小编建议有条件的准妈妈们最好在孕11-12周左右进行检查。部分腹壁较厚的孕妈妈,建议12—13周进行检查。 3、NT超声检查大多是经腹超声检查,有时经腹检查不清晰的可以行经阴道检查。不用憋尿,也不用空腹。 温馨提示:既然NT作用如此大,做这项检查的孕妇自然比较多,现在有资质做NT超声检查的医院做这项检查多数需要提前预约,希望大家提前去预约,具体提前多少时间请到该检查医院的B超分诊台咨询。 最后,预祝各位准妈妈都顺利生出健康可爱的小宝宝!

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