子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，影响着15~20%的18~45岁的育龄妇女，并有逐年上升的趋势。子宫内膜异位症患者中不孕的比例高达30~50%。顾名思义，子宫内膜异位症即有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔和子宫肌层以外其他部位的一种疾病。

       子宫内膜异位症发病原因

      子宫内膜异位症的发病原因尚未明确。子宫内膜异位症病灶可导致盆腔与卵巢、输卵管广泛粘连，导致输卵管梗阻，影响拾卵和受精卵的运输；改变盆腔的微环境影响受孕；影响卵巢功能（排卵障碍、黄体功能不全等）；增加自然流产率。

      症状与治疗

      子宫内膜异位症最典型的症状包括继发性、进行性加重的痛经。其他表现包括月经失调、不孕、卵巢巧克力囊肿等。也可能没有任何症状、常规的检查也无法检查出来。其中，腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准和治疗手段。合并子宫内膜异位症的不孕患者，手术后可直接试孕或药物治疗后再试孕，也可以通过试管婴儿进行助孕治疗。

      下面介绍两种药物：

      孕三烯酮

建议患者在月经来潮的第一天或手术后第三天开始服用。服用第一粒药后，第四天再服用第二粒药。之后每周固定时间服药，直至疗程结束（三个月~半年）。服药期间出现暂时性闭经。

治疗初期，有些患者可能会出现阴道的点滴出血，这主要是由于体内的激素波动导致。若出血较多，应咨询医生后调整剂量。一些患者在服药过程中可能会出现痤疮、体重增加、肝功能受损等副作用，停药后可逐渐恢复。服药3个月应复查肝功能，若无异常则继续服药。

服药期间应避孕套避孕，一般平均停药后1个月后可恢复月经，有生育要求的患者可积极试孕。

第一针用药时机为手术后2~3天或术后下次月经来潮第1~2天，每28天用药一次，肌肉注射或皮下注射。一般治疗疗程为三个月~半年，服药期间出现暂时性闭经，且需避孕套避孕。

根据患者病情，每次用药0.5支~1支，需要半支剂量的患者，可两两合用一支针剂。

部分病人治疗期间有可能出现潮热、阴道干燥、性欲减退、骨质丢失等绝经期症状，停药后上述症状多可消失，患者可自行结合服用钙剂，必要时需要加服激素类药物。若用药后有不良反应，应及时告知医生，进行调整用药。停药后1~3个月后可恢复月经，有生育要求的患者可积极试孕。