正常生理状态下，排卵后卵泡壁的颗粒细胞和卵泡膜细胞共同形成黄体，在黄体生成素( LH) 的作用下， 两种细胞黄素化并分泌孕激素。孕激素促进子宫内膜充分转化，为胚胎着床提供条件并维持妊娠，直到胎盘形成并开始分泌孕激素后，妊娠的维持才不再依靠黄体。

       自辅助生育技术开始早期，研究者就已经明确试管婴儿治疗过程中存在黄体功能不足，那黄体功能不足的原因有哪些？

1.取卵时大量颗粒细胞被抽吸，雌激素和孕激素产生不足;

2.降调节抑制了垂体 LH 的生成， 黄体形成不充分;

3.超促排卵过程中， 形成多个黄体， 产生大剂量雌孕激素，抑制 LH 分泌。

这些因素是目前公认的造成试管婴儿助孕患者黄体功能不足主要因素。因此，在进行试管助孕治疗中充分的黄体支持是重要步骤。

黄体支持的药物有哪些？

黄体支持的核心是提高患者体内孕激素水平， 可以用于黄体支持的药物包括人绒毛膜促性腺激素 ( HCG) 、 孕激素、 Gn-ＲHa、雌激素等，其中常规的黄体支持方案是直接外源补充孕激素 。可以用于黄体支持的孕激素种类繁多， 包括肌肉注射、 口服给药和阴道上药等不同给药途径的多种药物。

依据药物的来源，孕激素类药物可分为三类，包括天然孕激素药物、天然孕激素衍生药物和合成的孕激素药物。

天然孕激素药物与体内产生的内源性黄体酮完全相同，包括黄体酮注射液、胶囊、软胶囊和凝胶制剂。

天然孕激素衍生药物主要指的是地屈孕酮，是天然孕激素逆转结构形成的，在临床应用中，由于地屈孕酮口服后按常规方法不能检测出其血药浓度，患者在检测血清中孕酮含量时无法看到地屈孕酮的效应，仅看到自身偏低的孕酮水平，因此看到这种情况不必恐慌。

合成孕激素多为孕酮或者睾酮衍生物及螺内酯。