生殖科普
一、二、三代试管婴儿技术：哪种适合您？
对试管婴儿技术稍有了解的姐妹，一般都会接触到「一、二、三代试管婴儿技术」的概念。仅从名字上看，代数更高的技术似乎更新也更好——只要有条件做三代，就没必要考虑一代、二代了？
实际并不是这样。代数只是按照技术出现的时间先后来命名。
那么几代试管技术有何区别？各自的适应症又有哪些？下面我们一起来了解一下。
01
第一代试管婴儿技术
IVF · 体外受精 比喻：自由恋爱
取出患者夫妇的精子和卵子后，在实验室培养皿中放在一起，让精子与卵子自然结合受精；待受精卵发育成胚胎后，在适当时机移植到子宫内着床、妊娠。
适合人群
主要解决因女方因素导致的不孕，适合精液质量较好的夫妻。通常单纯输卵管因素不孕、排卵障碍、卵巢功能下降和/或轻度少弱精的夫妇较为适合。
「 精子和卵子仍旧是“自由恋爱”，只不过场地从体内搬到了体外 」
02
第二代试管婴儿技术
ICSI · 卵胞浆内单精子显微注射 比喻：“红娘”撮合
精子和卵子被取出后，医生在专业实验室显微镜下，把一条精子通过极细的针注入卵子的细胞浆内，人工使卵子受精。
适合人群
主要解决因男性因素导致的不育问题。适用于严重的少、弱、畸精子症，精子活力不良或顶体缺乏、不能让卵子受精者；通过睾丸或附睾活检技术可以采集到精子的无精子症者；以及既往精卵结合失败者等群体。
「 精子和卵子不再是“自由恋爱”，而是由“红娘”来撮合 」
03
第三代试管婴儿技术
PGD · 胚胎植入前遗传学诊断 比喻：“体检”筛查
三代试管中卵子受精方式与一代、二代一致，区别在于：胚胎移植入子宫前，会对胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，防止遗传性疾病传递，达到优生优育的目的。
对胚胎的遗传物质进行分析筛查
适合人群
有单基因遗传疾病、染色体异常遗传学疾病、性连锁遗传疾病的患者等。如广西居民中有大量轻型地中海贫血患者，同型地贫夫妇结合，有 1/4 几率怀上重型地贫胎儿——重型地贫宝宝或胎死腹中，或终生需要接受输血及除铁治疗。而三代试管能帮助同型地贫夫妇将重型地贫胚胎排除，优先选择未遗传地贫基因的胚胎移植。
「 在胚胎移植前先做一次“体检”，把异常挡在怀孕之前 」
能自己选做哪一代吗？
不能。
一、二、三代试管技术并不是谁比谁更先进的区别，而是适用于不同类型的患者。患者应该做哪一代试管，是有严格的适应症的。比如一对夫妇仅仅因女方输卵管梗阻、并没有基因遗传疾病，就要求做三代试管，是不被允许的。此外，三代试管的总体治疗费用明显高于一、二代，数万元的差额对许多家庭来说并不是小数目。
第二代
ICSI 单精子注射
主要解决
男方因素不育
第三代
PGD 遗传学诊断
主要解决
遗传疾病、染色体异常
现在，大家应该都弄清楚一、二、三代试管技术的区别了吧。
该选哪一代技术来治疗，就交由医生来判断吧。
本文仅用于健康科普，不能替代医生面诊及个体化诊疗建议。
来源丨生殖医学科 编辑丨周路旻
一审丨莫似恩 二审丨杨夏巍
