生殖科普
如何评估自己的生育力
“我还年轻，不着急要孩子。”
“事业稳定了再考虑生育。”
“月经正常，生育力肯定没问题。”
亲爱的 80、90 后女生，这些想法你是否也曾有过？在我们的职业生涯正如火如荼时，生育时钟却从未停止转动。年龄，是影响女性生育力最关键且不可逆的因素。了解自己的“卵巢库存”，也就是卵巢储备功能，是现代女性科学规划人生的必修课。
你可以把卵巢想象成一个先天形成的“卵子仓库”。每个女性出生时，仓库里的卵子数量就是固定的，一生中不会再增加。随着岁月流逝，卵子不仅数量会自然衰减，质量也会随之下降。
卵巢储备功能，就是指这个仓库里还剩下多少数量可观、质量合格的卵子，它直接反映了你的生育潜能。评估卵巢储备，并非催促你立刻生育，而是让你掌握身体的主动权，为未来的人生规划提供至关重要的参考。
以下情况的女性，建议考虑进行一次生育力评估：
年龄 ≥ 30 岁，尤其是 35 岁以上，有未来生育计划的女性。
既往有过卵巢手术（如卵巢囊肿剥除术）、盆腔炎史或子宫内膜异位症的女性。
根据目前国内的《妇产科学》教材及生殖医学领域的诊疗共识，评估卵巢储备功能的核心“铁三角”包括以下三项：
FSH · LH · E2
基础性激素六项
经典的“调控信号”
抗缪勒管激素（AMH）
—— 最方便的“库存总监”
它是什么？ 由卵巢中小窦卵泡（即将发育的卵子）分泌的一种激素。AMH 值就像仓库的“实时库存报表”，能直接、灵敏地反映卵子的剩余数量。
优势在哪？ 任何时间都能抽血，不受月经周期影响，非常方便；反应更早、更稳定，能在其他指标变化前就提示库存下降。
报告怎么看？（参考值因实验室而异，大致范围）
阴道 B 超窦卵泡计数（AFC）
—— 直观的“库存盘点”
它是什么？ 在月经周期的第 2-5 天，通过阴道 B 超直接数一下两侧卵巢中，直径在 2-9mm 的小窦卵泡个数。非常直观，就像亲自去仓库里清点货物。
双侧卵巢 AFC 总数
< 5 - 7 个
提示卵巢储备功能可能减退
双侧卵巢 AFC 总数
> 20 个
可能提示多囊卵巢倾向
基础性激素六项（FSH、LH、E2 等）
—— 经典的“调控信号”
促卵泡生成素（FSH）
大脑派来“催促”卵泡发育的指令官。库存不足时大脑会拼命“喊话”，导致 FSH 升高。
> 10-15 IU/L
提示功能下降
> 25 IU/L
可能意味着即将进入绝经期
雌二醇（E2）
基础状态下水平过高，可能干扰对 FSH 的判断，同样需要警惕。
> 80 pg/mL
基础状态下过高需警惕
FSH / LH 比值
正常情况下两者比值接近 1，比值升高常常是卵巢储备下降的征兆。
> 3.6
常为卵巢储备下降的征兆
重要提示
以上三项检查需要由妇科或生殖科医生综合解读，任何单一指标的异常都不足以直接“定罪”，必须结合您的年龄和临床症状。
这份“体检清单”不是制造焦虑，而是赋予你力量。一次全面的评估，能让你更清晰地了解自己的身体状态。
如果结果理想
恭喜你！你可以更从容地规划事业与家庭，同时保持良好的生活习惯。
如果结果提示下降
这是一个宝贵的预警信号。你可以与医生深入沟通，探讨是否需要调整生活节奏，或者考虑试管婴儿助孕等方案，为自己争取更多的时间和选择权。
生育是人生的重大选择，但“知情”是做出所有明智选择的前提。
关爱自己，从了解你的“卵巢库存”开始。
本文仅用于健康科普与就诊指引，不能替代专业医生的诊断和建议。如有任何疑问或需要制定个性化方案，请务必咨询正规医院的妇科或生殖科医生。
来 源丨妇科
文 稿丨黄俞介
编 辑丨董旭洋
校 对丨陈 曦
审 核丨梁 凤
