2019年，与丈夫结婚3年仍未怀孕的刘女士，经朋友介绍来到我院生殖医学科找王安然副主任医师求医。经检查，刘女士存在右侧输卵管通而不畅、子宫内膜异位症、盆腔粘连等影响受孕的问题。在接受宫腹腔镜手术后，刘女士开始服用药物进行促排卵，并密切监测排卵状况，在医生指导下同房。促排了数个周期，均监测到有卵子排出，但在精确安排同房日期的情况下，刘女士仍旧没有怀孕，而她丈夫的精液经检查并无明显问题。

      促排卵+指导同房不能成功受孕，我院生殖医学科及时为刘女士调整了诊疗方案，转为试管助孕。2020年7月，经促排卵后，医生从刘女士卵巢里取出了10个卵子。然而，10个卵子全都存在不够成熟的情况。不成熟的种子，显然无法生根发芽。这意味着在这个周期，刘女士没法得到可供移植的胚胎。

      正常情况下，促排后取出卵子的成熟率约为85%，一次取出10枚卵子全都不成熟，这样的情况是十分罕见的。听到这一消息的刘女士很是难过：“医生，我是不是没有当妈妈的可能了。”眼泪在她的眼眶里不停地打转。看着刘女士难过又期盼的眼神，王安然副主任医师一边安慰她，一边向她解释卵子不成熟可能的原因，以及当前针对卵子不成熟的前沿诊疗技术。

      未成熟卵子体外成熟培养（IVM）就是针对卵子成熟障碍的一种诊疗手段——既然卵子在体内不能成熟，那么就尝试把它取出来，在体外培养成熟。

      进行未成熟卵子体外成熟培养，首先要排除卵子是否存在影响成熟的遗传因素。如果是遗传因素导致的，那么体外培养也很难帮得上忙。在第二次取卵前，我院提前给刘女士安排了基因检测，确认与卵子成熟直接关联的TUBB8、PATL2基因外显子编码区测序结果未发现致病变异位点。也就是说，遗传因素并不是导致刘女士卵子不成熟的主要因素，采取未成熟卵子体外成熟培养还可能“有戏”。

      这一次，我院从刘女士体内取出了11枚卵子，仍旧全都没有成熟，随后，这些卵子被送到胚胎实验室进行体外成熟培养。

      由于未成熟卵子体外成熟培养花了几天时间，子宫内膜的状态已不适合马上移植。为将内膜调整到最优状态，我院没有立即将囊胚移植到刘女士体内，而是暂时将它冷冻到零下196度的液氮中，同时通过药物调整她的子宫内膜生长。2020年11月，刘女士子宫内膜状态调整到位，囊胚被从液氮罐中取出解冻、移植。半个月后，刘女士的尿液中查到人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，她怀孕了！经过十月怀胎，她最终顺利产下了一名健康的男宝宝。

      “太感谢生殖医院了，如果没有你们，我不可能当上妈妈，生小宝时我还来这里。”刘女士激动地说。从促排+指导同房无果，到两次取卵均无成熟卵子，再到未成熟卵子体外成熟培养、子宫内膜调整并移植，最终成功怀孕分娩。刘女士的圆梦之路背后，是我院医生、胚胎师以及护理团队的精诚合作；是不轻言弃，为患者提供更精准治疗方案的医者精神；更是我院以患者为中心，全心全意服务患者理念的生动体现。

▲护士将刘女士送来的喜糖分送给当天接受取卵、移植手术的患者