“宝宝是单胎，最近都挺好的，谢谢你们帮我接三宝！”近日，广西壮族自治区生殖医院（原自治区卫生计生委生殖中心）的医生在回访患者时，听到了这条好消息。电话那头，47岁林女士（化名）开心的笑声听起来就像个孩子。在这个年龄段不少女性已经绝经，而卵巢功能已明显减退、月经已不规律、接近绝经的林女士，是如何成功怀上“三孩”的？事情要从8年前留下的“种子”说起。

婚后15年未孕

来我院试管一次成功

      2013年，已经与老公结婚15年的林女士来我院就诊。原来，夫妻俩自结婚以来，基本一直没有采取过避孕措施，但也一直没有怀孕。刚开始两人也不介意，觉得反正还年轻，顺其自然吧。但眼看着就要进入不惑之年，肚子却依旧没有动静，两人有些坐不住了，经亲友推荐专程从外地赶来南宁，到我院求医。

      初诊检查发现，林女士虽然平素月经比较正常，但存在双侧输卵管不全梗阻的问题，而男方也曾被查出过弱精子症。针对这一情况，医生决定给他们进行试管助孕。促排、取卵、胚胎培养一切顺利，2013年7月，林女士接受了胚胎移植手术，14天后检验HCG阳性，一次成功。从进周期到确认怀孕，花了仅约1个半月的时间。

      接下来的孕检、分娩也顺利度过。2014年3月，林女士通过剖宫产产下了足月的双胞胎女婴。两名宝宝都有约5斤重，健康又可爱。

      怀孕后，林女士还有未使用的冷冻囊胚。虽然暂时没有要小宝的计划，但考虑到都是小小的生命，夫妻俩商量后还是决定继续冻存。

为“三孩”心动

但生育力已大不如前

      时光荏苒，时间来到2021年。2013年出生的双胞胎姐妹，已经长成了聪明伶俐的小学生。和姐妹俩“同龄”的囊胚，也一直被保存在我院胚胎实验室零下196度的液氮罐里，日夜有细心的胚胎师呵护着。每年，夫妻俩都会按时给胚胎宝宝交冷冻保存费。

      这一年，国家出台了鼓励生育“三孩”的政策。看着新闻里介绍的一系列支持生育的措施，林女士有些心动：是不是该把小宝接回来了？

      她试探着跟丈夫商量，但丈夫有些疑虑：“你都47岁了，还怀得了吗？”

      她不甘心，液氮罐里的胚胎宝宝，成了她最大的牵挂。2021年6月，她再次来到我院做孕前检查，为解冻移植做准备。由于发现有子宫内膜息肉的问题，她在7月接受了宫腔镜手术，成功切除了息肉。

      47岁，对女性来说不是一个易于生育的年龄。很多同年龄段女性，在这个时候已经绝经——卵巢不再排卵，不再有自然怀孕的可能。此时的林女士，月经也已不太规律，通过B超检查提示卵巢功能已经明显减退，接近绝经。即便使用促排卵药物，她的卵泡生长情况也不理想。

精心制定方案

8年前“种子”助她再当孕妈

      一般情况下，像林女士这样状况的女性，即便输卵管不存在梗阻的问题，自然怀孕的几率也几乎为零。即使通过重新促排、取卵、配成胚胎，怀孕的可能性也非常渺茫。不过，好在她还有冻存的胚胎。

      2021年10月初，林女士开始进入解冻移植周期。根据林女士的实际情况，我院生殖医学科黄卡立主任医师为她精心制定了个体化的治疗方案。10月25日，检查提示林女士已具备移植胚胎的条件，医生给她安排了移植的时间。

      10月30日，林女士再次走进胚胎移植手术室。移植半个月后，尿HCG检验显示阳性，血HCG值高达5000多单位，47岁的她再次怀孕了！

生育力保存

为自己保留更多可能

      随着国家放开“三孩”生育，许多妈妈都有了再次生育的计划。但“三孩”准妈妈的年龄已普遍较大，生育力已明显下降，备孕面临困难。医学大数据研究表明，45岁以上女性，做一次试管就成功怀孕的几率几乎为零。许多这个年龄段的患者，都会遭遇取不到卵子、得不到可用胚胎、没有移植机会的困境。

      像林女士这样的成功案例，虽然有一定的偶然因素，但毫无疑问的是，成功的关键点是8年前冻存的胚胎。8年前出于对生命的敬畏作出的冻存决定，不仅给了胚胎宝宝们长大成人的机会，更是留住了林女士自己的生育力。从另一个角度看，林女士移植的是自己8年前胚胎，即便她此时还能取到卵子，配成的胚胎质量也远远不如8年前的。

      因此，对于有条件的家庭，在完成试管助孕并怀孕后，即便暂时没有要下一胎的计划，也建议先把剩余的胚胎进行冷冻保存，为自己的将来留下可能的种子，也给孩子们一个成长的机会。

      我院正在积极推进的“5G+生殖健康管理体系”建设项目，也将为有需要的家庭提供更多可能。该项目由我院牵头申报，已获国家工业和信息化部、卫生健康委联合确定为5G+医疗健康应用试点项目。拟依托项目建设搭建的“广西人类生育力保护与保存中心”，将主要致力于生殖细胞和组织的存储，开展基于人口和社区的生育力基线调查、动态观察、信息分析、科学指导、科普宣传。同时开展生育力保护的科学研究和数据汇集。从更广更深的维度为保护与保存生育力、为满足更多家庭的生育梦而努力。