“太感谢你们了，要不是来这里，这个宝宝一年多前就要被流掉了。”

      近日，广西壮族自治区生殖医院（原自治区卫生计生委生殖中心）妇科迎来了李女士（化名）夫妇和他们的小宝宝。这名可爱的小宝宝，是我院生殖医学科、妇科、影像科“接力”精心诊疗、不轻言放弃的结果。

      2020年6月的一天，临下班前，我院妇科王娟主任医师的诊室里走进了一名神情沮丧的女患者。“医生，我好不容易怀上个宝宝，但是在其他医院检查却要我住院清宫，你们帮帮我吧。”

      原来，患者李女士胚胎移植后已怀孕6周，之前在外院进行早孕B超检查时诊断为宫角妊娠，外院医生要求她立即住院进行清宫术。

      什么是宫角妊娠？为何发现宫角妊娠就要清宫？宫腔可以大致看作一个上宽下窄的倒三角形，上面左右两侧的角就是宫角，与输卵管相连。如果胚胎在这里着床发育，由于位置狭窄、肌层组织薄且血管密布，使得宫角妊娠就像“定时炸弹”，随着孕囊不断增大，有子宫破裂的风险，并造成严重的内出血，患者有生命危险。因此，一旦确诊宫角妊娠，就需要考虑终止妊娠，保障妈妈的生命安全。

      李女士了解宫角妊娠的危险，然而，她仍存有一线希望。此前，她曾有过一次生化妊娠的经历，后来又因输卵管方面的问题多年未孕。直到2020年来我院做试管，才怀上了这个宝宝。“王医生，这个宝宝来得不容易，我不想放弃。”李女士一边说，一边不停地抹眼泪。

      王娟医生赶忙安慰李女士，并告诉她也有可能是近宫角妊娠，仍然有可以继续妊娠的可能，先复查一遍B超看看。

      在影像科，韦丽丽副主任医师仔细地给李女士做了B超检查，发现孕囊确实长在子宫内偏左的位置上，但还不能算是宫角妊娠，应该是“宫内妊娠（妊娠囊位置近左宫角）”。

      为何两家医院的B超检查结果不一样？“宫角的位置很小，而这个孕周的孕囊也很小，到底是不是宫角妊娠，差距甚至只有零点几毫米，这个时候就需要仔细地检查和丰富的经验来判断。同时，早期的宫角妊娠也需要时间来观察，随着时间推移，情况可能会往好的方向发展，因此，B超连续动态地观察分析，就显得尤为重要。”韦丽丽医生解释。

      王娟医生综合病史和检查结果，认为李女士属于“近宫角妊娠的宫腔妊娠”可能性大，可以继续观察，并叮嘱她回家好好休息，如有腹痛或流血等情况随时就诊，一周后再来复查。

      “宫角妊娠”和“近宫角妊娠”，一字之差，情况完全不同。近宫角妊娠的危险性远不如宫角妊娠，患者可在密切观察的情况下继续妊娠。孕囊如果往宫腔内生长，则“警报”解除，可以正常怀孕、分娩。

      然而，肚子里的胎宝宝似乎不太听话，一周后复查发现，孕囊位置仍处于近左侧宫角，不能完全排除宫角妊娠。李女士仍要求保胎，为安全起见，我院立即安排她住院观察。

      从确认怀孕到被要求清宫，又从近宫角妊娠到不排除宫角妊娠，李女士的心情起起落落。入院当晚，她彻夜未眠，把所有最坏的结果都想了一遍。

      次日清晨，妇科护士容愿发现李女士愁眉不展，便主动安慰开导她放松心情，鼓励她积极面对。随后王娟医生查房，又向她详细分析了病情：目前考虑诊断近左侧宫角的宫腔妊娠可能性大，仍有希望，只是为了预防万一是宫角妊娠，所以才住院观察。李女士心情平复了许多，开始安心住院观察、保胎。

      一周时间很快过去，B超复查发现，孕囊已经往宫腔方向长了，情况在向好的方向发展。李女士和我院医护人员都稍稍松了一口气。2020年7月10日再次复查，孕囊全部到了宫腔里！

      确认“警报”解除，我院给李女士办理了出院手续。出院前，李女士特地手写了一封情真意切的感谢信，向我院生殖医学科、妇科、影像科医护人员表达谢意。“这是一家有温度的医院……医生看着我们艰难地走过来，知道一个宝宝来得多不容易多么珍贵，不到最后一刻不会放弃。医生护士也像家人一样，站在我们的角度考虑问题……”

      李女士的故事，是我院致力于为每一位患者提供专业、安全、高效和有“温度”的人文医疗服务的缩影。我院是区内唯一的公立三级生殖专科医院，专注生殖健康38年，致力于试管婴儿研究和临床实践22年。正如李女士在感谢信中所说，我们对每一位患者求子路上的艰辛有着更多感同身受，更明白宝宝对一个家庭的意义，更珍惜来之不易的机会，不轻言放弃，努力创造一个又一个生命的奇迹。